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  • 常见急症—休克

       休克是一种急性循环功能不全综合征。发生的主要原因是有效血循环量不足,引起全身组织和脏器血流灌注不良,导致组织缺血、缺氧、微循环瘀滞、代谢紊乱和脏器功能障碍等一系列病理生理改变。

       休克病人表现为血压下降,心率增快,脉搏细弱,全身乏力,皮肤湿冷,面色苍白或静脉萎陷,尿量减少。休克开始时,病人意识尚清醒,如不及时抢救,则可能表现烦躁不安,反应迟钝,神志模糊,进入昏迷状态甚至导致死亡。

       应该明确,休克不是一种独立的疾病,休克可能有多种原因引起,常见的类型和病因有低血容量休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经原性休克等。在休克的过程中,机体最重要的器官如脑、心、肝、肾、肺等,也是受害最早、受害最严重的器官,尽管引起休克发生的病因与类型有所不同,但共同的病理生理基本过程是有效循环血量锐减和微循环障碍,甚至导致所谓多种器官功能衰竭为其结果。

       ●《现场急救》

    1、令病人平卧,下肢稍抬高15—20度,以利于大脑血流供应,但伴有心衰、肺水肿等情况出现时,应取半卧位。

    2、应注意给体温过低的休克伤病员保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克伤病员应给予降温。

    3、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者,将伤病员颈部垫高,下颌抬起,使头部后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物、分泌物误吸入呼吸道发生窒息。

    4、保持安静,避免随意搬动,以免增加心脏负担,使休克加重。

    5、如因过敏导致的休克,应尽快脱离致敏场所和致敏物质,并给予备用脱敏药物如扑尔敏片口服。

    6、有条件要立即吸氧,对于未昏迷的病人,应酌情给予含盐饮料,(每升水含盐3g碳酸氢钠1.5g)。

    7、观察伤病员生命体征的变化。应密切观察呼吸、脉搏、血压、尿量等情况。

    8、伤病员因外伤出血引起的出血性休克应积极采取适当方法止血。

    9、一旦发现病人出现休克时,在救护同时,拨打急救电话,争分夺秒告知病情,等候专业医务人员的急救。如离医院近的,快速护送至医院抢救治疗。